病情描述:脑缺血治疗怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
脑缺血治疗需分秒必争,黄金救治时间窗内(4.5小时内)优先溶栓或取栓,超窗或无法溶栓者以抗血小板、调脂、改善循环等药物治疗为主,特殊人群需个性化调整。
**缺血性脑卒中急性期(发病4.5小时内)**
符合条件者尽早使用溶栓药物,可显著降低致残率,治疗后需严密监测出血风险。
**缺血性脑卒中恢复期(发病4.5小时后或超窗患者)**
以抗血小板药物(如阿司匹林)联合他汀类药物稳定斑块,同时需控制血压、血糖,避免复发。
**短暂性脑缺血发作(TIA)**
需立即启动二级预防,包括抗血小板、他汀治疗,高危患者应排查血管狭窄并评估手术指征。
**特殊人群注意事项**
老年患者需权衡药物出血风险,糖尿病患者强化血糖管理(空腹血糖4.4~7.0mmol/L),孕妇优先非药物干预。
**预防措施**
戒烟限酒,控制体重,规律运动(每周≥150分钟中等强度),定期体检监测血脂、血压。