萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退,部分患者伴嗳气、消瘦。治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜营养及对症支持为主,需长期随访监测。
- A型萎缩性胃炎:多见于胃体萎缩,与自身免疫相关,常伴恶性贫血。需定期监测血清维生素B12水平,必要时补充叶酸、维生素B12。
- B型萎缩性胃炎:以胃窦萎缩为主,多因幽门螺杆菌感染或长期不良生活习惯。需根除幽门螺杆菌,同时调整饮食结构,避免辛辣、高盐食物。
- 胃黏膜肠上皮化生:长期慢性炎症可导致肠化,需每1~2年复查胃镜,监测异型增生风险。可通过补充维生素C、E及β-胡萝卜素降低风险。
- 特殊人群注意事项:老年患者需加强营养支持,避免营养不良;糖尿病患者需严格控制血糖波动,减少胃黏膜损伤;孕妇及哺乳期女性用药需在医生指导下进行,优先选择非药物干预。