强直性脊柱炎一般是怎么引起的？

强直性脊柱炎主要由遗传因素（HLA-B27基因）与环境因素（如感染、吸烟）共同作用引起，好发于15~40岁青壮年，男性发病率约为女性的2~3倍。

**遗传因素**：携带HLA-B27基因者患病风险显著升高，家族遗传倾向明显，若一级亲属患病，自身患病概率增加5~10倍。

**环境因素**：肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌、沙门氏菌）可能触发免疫反应，吸烟会加重炎症并降低治疗效果，长期缺乏运动或久坐会加速脊柱纤维化。

**免疫异常**：免疫系统误攻击自身关节组织，导致慢性炎症，主要累及骶髂关节和脊柱，长期可引发椎体融合（竹节样变）。

**高危人群**：青少年男性、有家族病史者需加强监测，建议定期检查血沉、C反应蛋白及骶髂关节影像，早期干预可延缓病情进展。