什么是楔状缺损

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损，常与刷牙方式、咬合应力及酸蚀等因素相关，好发于中老年人及长期横向刷牙人群。

**按病因分类**：

1.刷牙因素：横向刷牙、牙刷毛过硬或刷牙力度过大，长期机械摩擦导致牙颈部磨损。

2.咬合因素：牙齿咬合异常或夜磨牙，咬合应力集中于牙颈部，加速硬组织破坏。

3.酸蚀因素：胃酸反流、长期摄入酸性饮料或食物，酸性物质腐蚀牙颈部牙釉质。

4.应力疲劳因素：牙齿长期承受咬合力，牙颈部结构薄弱，易因应力疲劳出现缺损。

**按缺损程度分级**：

1.轻度：仅牙釉质暴露，表面光滑，无明显敏感症状。

2.中度：牙本质浅层暴露，牙颈部呈浅沟状，遇冷热酸甜有轻微敏感。

3.重度：牙本质深层暴露，缺损达牙本质中层或接近牙髓，可能伴随冷热刺激痛或咬合不适。

**特殊人群注意事项**：

-儿童：乳牙列较少见，若出现需排查刷牙习惯及咬合发育异常，优先非药物干预。

-妊娠期女性：激素变化可能加重牙龈退缩，需加强口腔卫生，避免酸性饮食。

-老年人群：随年龄增长牙釉质变薄，需定期检查，控制横向刷牙力度，使用软毛牙刷。

**治疗原则**：

1.轻度缺损：改善刷牙方式，使用含氟牙膏，定期涂氟预防进一步发展。

2.中度缺损：脱敏治疗（如含氟或硝酸钾脱敏剂），必要时复合树脂充填修复。

3.重度缺损：若累及牙髓需进行根管治疗，之后行牙冠修复保护牙齿。

**预防建议**：

-采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），选择软毛牙刷，避免横向用力。

-控制酸性食物摄入频率，饮用酸性饮料后及时漱口，减少牙釉质腐蚀。

-定期口腔检查（每6个月1次），及时发现并处理早期缺损。