病情描述:怎么治疗糖尿病足
主任医师 中国医学科学院整形外科医院
糖尿病足治疗需以控制血糖为基础,结合局部创面处理、感染控制及血管改善。
###基础治疗
控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L,可延缓神经病变进展。
###创面处理
Ⅰ~Ⅱ级溃疡优先清创,使用生理盐水或碘伏冲洗,避免使用刺激性消毒剂;Ⅲ级以上需专业医护评估,必要时行手术清创。
###感染控制
出现红肿热痛或分泌物时,需经验性使用广谱抗生素,如[通用抗生素1],疗程根据感染程度调整。
###血管改善
间歇性跛行或静息痛患者,可采用西洛他唑等药物改善循环,严重缺血者需血管介入或手术治疗。
###特殊人群注意
老年患者需监测肾功能,避免低血糖;孕妇禁用某些抗生素,优先选择青霉素类;儿童应避免使用影响骨骼发育的药物,优先保守治疗。