结石应该怎么治疗？

结石治疗需根据类型、大小及症状选择方案。小结石可通过药物排石、生活方式调整或体外冲击波碎石（ESWL）处理；较大或复杂结石可能需内镜或手术治疗。

一、药物排石：适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或钙离子通道阻滞剂辅助排石。需注意，孕妇及哺乳期女性慎用，儿童应优先非药物干预。

二、体外冲击波碎石：通过高能冲击波聚焦结石，使其碎裂成小块便于排出。适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石，糖尿病、出血性疾病患者需谨慎评估。

三、内镜治疗：包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石术，适用于较大或复杂结石。高龄患者需评估心肺功能，术前应控制基础疾病。

四、手术治疗：对于反复发作、合并梗阻或感染的结石，可能需开放手术。合并肾功能不全者需优先保护肾功能，术后定期复查。

五、特殊人群注意事项：儿童应避免使用非必要药物，优先保守治疗；孕妇需在严密监测下选择治疗方式，避免影响胎儿；老年人需综合评估手术耐受性，优先选择微创方案。