妊娠高血压是什么

妊娠高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），且无其他明显症状或并发症的妊娠期特有疾病，严重时可能发展为子痫前期或子痫，威胁母婴安全。

一、分类及核心特征

1. 慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前已确诊高血压，孕期持续存在。

2. 妊娠期高血压：孕20周后新发高血压，产后12周内恢复正常。

3. 子痫前期：妊娠期高血压基础上出现蛋白尿（≥300mg/24h）或器官功能损害（如肝肾功能异常、血小板减少）。

4. 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇在孕期出现子痫前期表现，需警惕病情进展风险。

二、高危因素与应对

年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、既往高血压或子痫前期史、多胎妊娠、慢性肾病或糖尿病患者风险较高。建议孕前控制基础疾病，孕期定期监测血压（每周1-2次），低盐饮食（每日＜5g盐），适当运动（如散步）。

三、监测与干预

1. 血压监测：家庭自测血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需就医）。

2. 实验室检查：定期尿常规（筛查蛋白尿）、肝肾功能、血小板计数。

3. 非药物干预：保证充足睡眠（每日≥8小时），避免过度劳累，保持情绪稳定。

4. 药物治疗：若血压持续升高（≥150/100mmHg），需在医生指导下使用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平）。

四、特殊人群注意事项

• 高龄孕妇：需增加产检频率，重点关注血压波动及胎儿发育情况。

• 合并基础疾病者：糖尿病或肾病患者需严格控制血糖、肾功能指标，避免血压骤升。

• 多胎妊娠：加强血压监测，警惕早产或子痫前期风险，提前制定分娩计划。

五、紧急情况处理

若出现头痛、视物模糊、上腹痛、胎动异常等症状，立即就医。子痫前期可能进展为子痫，表现为抽搐、意识障碍，需紧急终止妊娠。

六、预后与随访

多数妊娠期高血压患者产后12周内恢复正常，少数可能遗留慢性高血压或心血管疾病风险。建议产后6-12周复查血压，持续异常者需长期管理。