病情描述:妊娠高血压?
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
妊娠高血压是指妊娠20周后首次出现的血压升高,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,可能增加子痫前期、早产等风险。
**一、分类及诊断标准**
1.慢性高血压:孕前或孕20周前血压已升高,或孕20周后持续≥140/90mmHg。
2.妊娠期高血压:孕20周后新发血压升高,产后12周内恢复正常。
3.子痫前期:妊娠期高血压基础上出现蛋白尿(≥300mg/24h)或器官功能损害(如肝肾功能异常)。
4.慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇在孕20周后血压进一步升高或出现蛋白尿/器官损害。
**二、高危因素与应对**
高危人群包括肥胖、糖尿病、慢性肾病、多胎妊娠、既往妊娠高血压史者。建议定期监测血压,控制体重,低盐饮食,避免过度劳累。
**三、治疗原则**
1.非药物干预:优先通过调整生活方式(如左侧卧位、充足睡眠)控制血压,避免情绪紧张。
2.药物治疗:若血压持续≥150/100mmHg,需在医生指导下使用降压药物(如拉贝洛尔、硝苯地平)。
**四、特殊人群注意事项**
-高龄孕妇(≥35岁)需加强血压监测,警惕子痫前期。
-合并慢性疾病者(如糖尿病)应严格控制基础疾病,定期产检。
-产后需持续观察血压变化,预防远期心血管疾病风险。
**五、紧急情况处理**
如出现头痛、视物模糊、上腹痛、胎动异常等症状,立即就医,警惕子痫发作。