病情描述:36周孕妇妊娠高血压
主治医师 首都医科大学附属北京中医医院
36周孕妇妊娠高血压需密切监测血压,控制收缩压~140mmHg、舒张压~90mmHg,避免子痫前期风险。若血压持续升高,应及时就医,优先非药物干预(如低盐饮食、左侧卧位),必要时遵医嘱使用降压药物。
**轻度妊娠高血压**:血压140~159/90~99mmHg,无蛋白尿或器官损害。需每周产检监测血压、尿蛋白及胎儿状况,保持规律作息,避免劳累和情绪波动,适当增加蛋白质摄入,每日盐摄入≤5g。
**重度妊娠高血压(子痫前期)**:血压≥160/110mmHg,伴蛋白尿或血小板减少、肝肾功能异常。需立即住院,密切监测胎心、胎动及水肿情况,控制血压稳定,必要时终止妊娠。高危因素包括肥胖、多胎妊娠、既往高血压史,需加强孕期管理。
**慢性高血压合并妊娠**:孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg,孕期需严格控制血压,定期检查眼底、肾功能,监测胎儿生长发育,预防子痫前期和早产。饮食中减少高钠食物,避免剧烈运动,保持情绪稳定。
**子痫前期高危人群**:有高血压家族史、糖尿病、慢性肾病的孕妇,需提前与医生沟通,增加产检频率,严格遵医嘱用药,避免自行调整降压方案。若出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状,立即就医。