是否妊娠高血压需结合孕期血压监测及临床表现判断,妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,或孕前无高血压史者需警惕。
妊娠高血压分类及特点
- 慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前已确诊高血压,孕期血压持续升高。
- 妊娠期高血压:孕20周后新发血压升高,产后12周内恢复正常。
- 子痫前期:妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或器官功能损害(如头痛、视物模糊)。
- 慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇孕期出现子痫前期表现。
诊断关键指标
- 子痫前期需结合尿蛋白定量(≥0.3g/24h)或其他器官受累证据。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇(≥35岁)、肥胖、多胎妊娠者风险更高,需加强血压监测。
- 有慢性肾病、糖尿病病史者需提前干预,降低妊娠并发症风险。
治疗原则
- 以控制血压、预防子痫为目标,优先非药物干预(低盐饮食、适度运动)。
- 必要时使用降压药物,需在医生指导下选择对母婴安全的药物。
监测与随访