骨癌（骨恶性肿瘤）的成因尚未完全明确，目前认为主要与遗传突变、环境暴露、慢性损伤及某些罕见疾病相关。
- 遗传突变：家族性多发性骨软骨瘤病、Li-Fraumeni综合征等遗传性疾病患者，骨肿瘤发病风险显著升高。儿童及青少年是遗传性骨肿瘤的高发人群，需定期进行影像学筛查。
- 环境暴露：长期接触放射性物质（如电离辐射）或化学致癌物（如某些工业溶剂）可能增加骨肿瘤风险。职业暴露人群应做好防护措施，避免长期接触有害物质。
- 慢性损伤：骨骼反复受到创伤或长期应力刺激（如运动员过度训练）可能诱发骨组织异常增生。运动爱好者需注意合理训练，避免过度负荷。
- 基础疾病：Paget病（畸形性骨炎）、骨纤维异常增殖症等慢性骨病患者，骨肿瘤发生率高于普通人群。此类患者需长期随访监测骨密度及结构变化。
特殊人群提示：儿童及青少年骨骼生长活跃，若出现不明原因的骨骼疼痛、肿胀或活动受限，应尽早就医排查；老年人需警惕慢性骨病基础上的肿瘤风险，定期体检尤为重要。