视神经脊髓炎有哪些症状

视神经脊髓炎常见症状包括视神经炎（突发视力下降、视野缺损）、急性脊髓炎（肢体无力、感觉异常、大小便障碍），病程中常出现复发缓解，少数患者可累及脑干等部位。

**视神经炎表现**：多单眼起病，数天内视力降至手动或光感，可伴眼痛，眼球转动时加重，眼底早期视乳头炎或视乳头水肿，后期视神经萎缩。

**脊髓炎表现**：胸段脊髓受累多见，表现为双下肢无力、麻木，可伴束带感，进展至瘫痪，感觉平面以下缺失，大小便潴留或失禁，严重者呼吸肌受累。

**其他系统表现**：少数患者出现脑干症状（如复视、吞咽困难），或出现长节段脊髓炎，需与多发性硬化鉴别。

**特殊人群注意**：育龄女性风险较高，需避孕并监测病情；儿童罕见，症状类似成人但进展快；老年患者恢复慢，易合并感染，需加强护理。

**治疗原则**：急性期用激素冲击，缓解期用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）预防复发，需长期随访，避免感染和过度劳累。