二型糖尿病服什么药

二型糖尿病患者的用药选择需结合血糖水平、并发症情况及个体耐受性，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类、胰岛素促泌剂等。

一、二甲双胍

作为一线基础用药，适用于多数二型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖者，可改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖。

二、SGLT-2抑制剂

通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具心肾保护作用，适合合并心血管疾病或慢性肾病患者，但需注意泌尿生殖系统感染风险。

三、GLP-1受体激动剂

延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重效果，适用于饮食控制不佳者，部分剂型可每周一次注射，需注意恶心等胃肠道反应。

四、胰岛素促泌剂

包括磺脲类和格列奈类，通过刺激胰岛素分泌降糖，可能增加低血糖风险，老年患者需谨慎使用，避免过量导致低血糖昏迷。

五、特殊人群用药

老年患者优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂，避免低血糖风险高的药物；孕妇及哺乳期女性以胰岛素治疗为主；儿童患者需严格评估后用药，优先生活方式干预。

用药方案需个体化调整，建议定期监测血糖及肝肾功能，与医生保持沟通，根据病情变化优化治疗方案。