血脂高需结合生活方式调整与必要药物干预，通常需3~6个月定期监测血脂水平，目标值为低密度脂蛋白胆固醇~（根据危险分层调整）。
一、生活方式干预
- 饮食调整：减少饱和脂肪（如动物内脏）、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），每周至少吃2次深海鱼补充Omega-3脂肪酸。
- 运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），避免久坐。
- 体重控制：超重者减重5%~10%可显著改善血脂，男性腰围控制在<90cm，女性<85cm。
二、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：优先控制糖化血红蛋白<7%，血脂目标更严格（LDL-C<1.8mmol/L），避免使用贝特类药物（可能增加胰腺炎风险）。
- 孕妇：妊娠合并高脂血症需在医生指导下调整饮食，禁用他汀类药物，可通过增加蔬菜、坚果摄入改善。
- 老年人：若合并冠心病或心衰，需权衡药物副作用，优先选择他汀类药物（如阿托伐他汀），从小剂量开始。
三、药物治疗
- 首选他汀类药物（如瑞舒伐他汀），可降低LDL-C 30%~60%，适用于高风险人群（如冠心病史）。
- 混合型高脂血症（甘油三酯>5.6mmol/L）可联合贝特类药物（如非诺贝特），但需监测肝功能。
- 高甘油三酯血症患者：非诺贝特可降低甘油三酯40%~50%，但肾功能不全者慎用。
四、监测与随访
首次用药者需在用药4~8周复查血脂，稳定后每3~6个月复查一次；合并代谢综合征者需同时控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。