痛风急性发作期首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状；缓解期需用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）控制尿酸水平至360μmol/L以下。
急性发作期用药：
- 非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）：通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，适用于无严重胃肠道疾病者。
- 秋水仙碱：抑制中性粒细胞趋化，缓解红肿热痛，但需注意腹泻等副作用，肾功能不全者慎用。
- 糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于严重发作或对其他药物不耐受者，避免长期使用。
缓解期降尿酸治疗：
- 抑制尿酸生成药：别嘌醇（适用于肾功能正常者）、非布司他（降尿酸效果强，心脑血管风险需评估）。
- 促进尿酸排泄药：苯溴马隆（适用于尿酸排泄减少者，用药期间需多饮水并碱化尿液）。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先选择低剂量药物，监测肾功能和心血管风险。
- 儿童：不建议使用降尿酸药物，急性发作需在医生指导下短期用药。
- 孕妇/哺乳期女性：需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育或通过乳汁传递。
- 合并肾功能不全者：调整药物剂量，监测尿酸和肾功能变化。
生活方式干预：
- 严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、水果摄入。
- 每日饮水2000~3000ml，避免脱水影响尿酸排泄。
- 规律运动（如游泳、快走）控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作。
预防复发建议：
- 定期监测血尿酸水平，维持在目标范围（急性发作期后360μmol/L以下）。
- 合并高血压、糖尿病等代谢疾病时，优先控制基础病，减少痛风诱因。