病情描述:痛风应该吃什么药
主任医师 中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院)
痛风急性期首选非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛;缓解期需用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸水平,同时需长期低嘌呤饮食、多喝水、避免饮酒及高果糖饮料。
急性期药物:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症,秋水仙碱抑制白细胞趋化,糖皮质激素短期抗炎但需注意副作用,三者均需根据患者肾功能、过敏史选择。
缓解期药物:别嘌醇通过抑制尿酸生成,适用于尿酸排泄正常者;非布司他降尿酸效率高,肾功能不全者需调整剂量;苯溴马隆促进尿酸排泄,禁用于肾结石患者。
特殊人群注意:老年人慎用秋水仙碱(易腹泻),糖尿病患者避免用糖皮质激素(升高血糖),肾功能不全者需监测尿酸排泄与药物毒性,孕妇哺乳期女性优先非药物干预。
生活方式调整:每日饮水2000ml以上,减少动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入,规律运动控制体重,避免突然停药或高嘌呤饮食诱发急性发作。