风湿性关节炎典型症状为关节游走性红肿热痛,多累及大关节(膝、踝、肩等),常伴发热、皮疹,症状反复发作但无关节畸形。
- 关节症状:多关节交替疼痛,局部红肿灼热,活动受限,无关节畸形,症状持续数天至数周可自行缓解,易反复发作。
- 全身症状:发热(多为低热至中度发热),伴皮下结节(无痛性圆形硬结节),环形红斑(淡红色环状皮疹),少数患者有心脏炎、胸膜炎等并发症。
- 儿童特点:5~15岁儿童多见,发热和关节痛更明显,心脏受累风险高,需早期干预预防瓣膜病变。
- 成人特点:女性发病率高于男性,症状更复杂,可伴晨僵、疲劳,长期未控制易发展为慢性炎症,需定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。
- 特殊人群:孕妇需避免非甾体抗炎药(如布洛芬),哺乳期女性优先物理治疗,老年患者需注意合并高血压、糖尿病对药物选择的影响,用药需咨询医生。