风湿性关节炎典型症状为关节游走性红肿热痛,多累及大关节(膝、踝、肘等),常伴发热、皮疹,症状持续数天至数周,可反复发作。
- 关节症状:多为对称性、游走性疼痛,急性期关节红肿、皮温升高、活动受限,晨僵通常<1小时,X线可见关节间隙增宽或软组织肿胀。
- 全身症状:发病前1-3周常有链球菌感染史,伴发热(低热至高热)、乏力、皮疹(环形红斑)、皮下结节等,儿童及青少年多见。
- 心脏受累:可引发风湿性心脏炎,表现为心悸、气短,严重时遗留心脏瓣膜病变,以二尖瓣受累为主。
- 特殊人群表现:老年患者症状可能不典型,以关节僵硬、疼痛为主;儿童可能出现舞蹈症(不自主肢体动作),需结合病史及链球菌感染指标诊断。
治疗以清除链球菌感染(如青霉素类)、抗炎止痛(如非甾体抗炎药)为主,避免反复发作导致关节畸形或心脏损害。患者需定期复查,注意保暖,避免潮湿环境,儿童及青少年应重视早期干预。