什么是硬膜外血肿

硬膜外血肿是颅脑损伤后颅内出血积聚在颅骨内板与硬脑膜之间的急性或亚急性病变，通常由颅骨骨折撕破硬脑膜动脉或静脉窦引发，病情进展快，需紧急处理。

**按病因分类**：

1.创伤性硬膜外血肿：最常见，多因头部直接撞击或减速伤导致，如交通事故、高处坠落等。

2.非创伤性硬膜外血肿：罕见，由血管畸形、肿瘤或凝血功能障碍等引起，无明确外伤史。

**按出血速度分类**：

1.急性血肿：伤后3小时内出现症状，病情进展迅速，需立即手术清除。

2.亚急性血肿：伤后3天至3周内出现症状，症状相对缓和，可保守观察或手术。

3.慢性血肿：伤后3周以上出现症状，多见于老年人，血肿吸收缓慢，需手术干预。

**特殊人群注意事项**：

-儿童：颅骨较薄，血肿进展快，需警惕轻微外伤后迟发性出血，及时就医。

-老年人：常合并高血压、脑萎缩，即使小血肿也可能引发严重症状，建议定期复查。

-孕妇：需权衡治疗风险与胎儿安全，优先保守治疗，必要时手术。

**治疗原则**：

-手术治疗：急性大量出血、意识障碍、颅内压增高者需开颅血肿清除。

-保守治疗：小血肿、无明显症状者，密切监测生命体征，控制血压稳定。