硬膜外血肿是颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，多因头部外伤（如撞击、摔倒）导致硬脑膜血管破裂出血，血液积聚形成血肿，压迫脑组织，严重时可危及生命。
按病因分类：
- 外伤性硬膜外血肿：最常见，多因颅骨骨折撕破硬脑膜中动脉或静脉窦出血，常见于青壮年男性，与交通事故、高处坠落等外伤相关。
- 自发性硬膜外血肿：少见，多因高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等导致血管破裂，中老年人群风险较高，常无明确外伤史。
按临床表现分类：
- 急性硬膜外血肿：伤后数小时至数天内出现症状，典型表现为“中间清醒期”（昏迷-清醒-再昏迷），伴头痛、呕吐、瞳孔不等大等颅内压增高症状。
- 亚急性硬膜外血肿：症状在伤后3天至3周内出现，临床表现较急性缓和，可能被延误诊断。
- 慢性硬膜外血肿：伤后数周或数月后发病，多见于老年人或长期服用抗凝药物者，症状隐匿，以头痛、肢体无力、精神异常为主。
特殊人群注意事项：
- 儿童：因颅骨较薄、血管脆弱，轻微外伤即可引发，需警惕“隐匿性出血”，家长应密切观察意识状态，及时就医。
- 老年人：常合并高血压、脑萎缩，即使外伤轻微也可能发病，且症状不典型，需尽早行影像学检查。
- 孕妇：需避免剧烈撞击，若出现头痛、呕吐等症状，应立即就医，防止颅内压升高影响胎儿。
治疗原则：
一旦确诊，需尽快手术清除血肿（如钻孔引流或开颅手术），药物仅用于控制颅内压（如甘露醇）、预防感染等，具体用药需遵医嘱。