骨关节炎怎治疗？

骨关节炎治疗以阶梯化非药物干预为基础，结合药物及必要时的手术干预，需根据病情严重程度、年龄、生活方式及病史制定个体化方案。

一、基础治疗：控制体重以减轻关节负荷，避免频繁蹲起、爬楼梯等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖患者需将BMI维持在18.5~24.9范围内，以延缓关节退变。

二、药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃溃疡、肾功能不全患者慎用；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，适用于轻中度症状者，糖尿病患者需监测血糖波动。

三、手术治疗：保守治疗无效且疼痛影响生活时，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术，高龄患者术后康复需更注重预防深静脉血栓，术后3个月内避免负重行走。

四、特殊人群：老年患者需加强钙和维生素D补充，预防骨质疏松加重关节负担；孕妇应优先采用物理治疗（如热疗）缓解疼痛，避免药物对胎儿影响；儿童罕见骨关节炎，若发病需排查遗传或代谢性疾病。

五、长期管理：每6个月复查关节功能，根据疼痛评分调整治疗方案；采用“RICE原则”（休息、冰敷、加压、抬高）处理急性疼痛发作，避免自行服用糖皮质激素注射，以免引发关节感染。