腰椎间盘突出症是什么病？

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经，引发腰腿痛等症状的疾病，好发于20-50岁人群，男性多于女性，长期久坐、弯腰负重者风险更高。

**按突出位置分类**：

1.中央型：突出于椎管中央，压迫马尾神经，表现为鞍区麻木、大小便功能障碍，需紧急处理。

2.旁中央型：突出偏向一侧，压迫单侧神经根，引发下肢放射性疼痛，常见于L4-L5、L5-S1节段。

3.外侧型：突出靠近椎间孔，压迫神经根，疼痛剧烈，可伴下肢肌力下降，如足下垂。

**按病程分类**：

1.急性发作期（数天内）：疼痛剧烈，需卧床休息，避免活动加重神经压迫。

2.亚急性恢复期（数周）：疼痛减轻，可开始轻度腰背肌锻炼，如小燕飞动作。

3.慢性稳定期（数月以上）：症状反复，需长期坚持康复训练，避免久坐久站。

**特殊人群注意事项**：

-孕妇：因激素变化和体重增加，易诱发突出，建议孕期控制体重，避免弯腰提重物，产后尽早进行核心肌群训练。

-老年人：常合并骨质疏松，突出后易出现椎体压缩性骨折，需结合骨密度检查，优先保守治疗，必要时手术固定。

-青少年：多因外伤或剧烈运动导致，如篮球跳跃、举重等，应避免过度负重，加强腰背肌保护。

**治疗原则**：

1.非手术治疗为主：卧床休息、药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗（牵引、理疗）、康复锻炼。

2.手术指征：保守治疗无效、神经功能障碍加重（如肌肉萎缩、大小便失禁）、剧烈疼痛无法缓解者。

**预防措施**：

-保持正确坐姿：腰部挺直，使用腰垫支撑，避免久坐超过1小时。

-强化核心肌群：平板支撑、五点支撑等动作每周3-5次，每次10-15分钟。

-避免突然负重：搬运重物时屈膝屈髋，保持腰部中立位。