病情描述:腰椎间盘突出症,
副主任医师 北京协和医院
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后髓核突出压迫神经引发的腰腿痛,多见于20-50岁人群,长期弯腰或久坐者风险更高。
按突出位置分为中央型、外侧型和极外侧型。中央型压迫马尾神经,表现为鞍区麻木、大小便障碍;外侧型易压迫神经根,引发下肢放射性疼痛;极外侧型罕见但可导致严重神经功能障碍。
按症状持续时间分为急性发作期(1周内疼痛剧烈)、亚急性(1-3个月症状波动)和慢性期(超过3个月症状迁延)。急性期需卧床休息,慢性期需加强腰背肌锻炼。
治疗以非手术为主,首选康复治疗(如牵引、理疗),药物可选用非甾体抗炎药缓解疼痛。手术仅适用于保守治疗无效、神经受压严重或出现肌肉无力等情况。
特殊人群需注意:孕妇应避免剧烈治疗,优先保守;老年人合并骨质疏松者需谨慎使用药物;糖尿病患者需控制血糖以促进神经修复。康复期间需避免久坐久站,定期复查以监测病情变化。