肺动脉栓塞？

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急性疾病，常见于术后、长期卧床或高凝状态人群，典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，严重时可危及生命。

1. 高危人群特征

长期卧床（如术后、骨折患者）、恶性肿瘤、妊娠期、口服避孕药、静脉曲张、肥胖、高龄（≥40岁）人群风险较高，需警惕突然出现的不明原因胸痛、气促等症状。

2. 典型临床表现

突发胸痛（多为胸膜炎性疼痛）、呼吸困难、咯血（约30%患者出现）、晕厥或休克，部分患者仅表现为“沉默性”栓塞，需结合D-二聚体、CT肺动脉造影等检查确诊。

3. 紧急处理原则

• 立即就医，避免剧烈活动，保持镇静；

• 疑似病例需优先完善D-二聚体、血气分析、心电图等检查；

• 确诊后需在医生指导下进行抗凝治疗（如低分子肝素）或溶栓治疗（需严格评估禁忌证）。

4. 预防措施

• 术后患者尽早下床活动，卧床者定时翻身、肢体按摩；

• 高危人群可使用弹力袜、气压治疗预防血栓；

• 长期卧床或高凝状态者需在医生指导下使用抗凝药物（如阿司匹林）。

特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠期血栓风险，定期产检并监测凝血功能；老年人应重视基础疾病管理，避免久坐久卧，出现不适及时就诊。