肺动脉栓塞是由肺动脉或其分支被血栓等栓子堵塞,导致肺循环障碍的急性病症,严重时可危及生命。
一、按栓子来源分类
- 肺血栓栓塞症:最常见,多源于下肢深静脉血栓脱落,长期卧床、久坐等人群风险高。
- 空气栓塞:罕见,如医疗操作不当或减压病导致空气进入血管,潜水员、高压环境作业者需警惕。
- 脂肪栓塞:骨折或创伤后骨髓脂肪颗粒阻塞血管,儿童骨骼发育中风险略高,老年骨质疏松者需预防骨折。
二、按临床表现分类
- 急性大面积栓塞:突发胸痛、呼吸困难、咯血,伴血压下降,需紧急就医。
- 非大面积栓塞:症状较轻,如轻微胸闷、低热,易被忽视,需及时排查深静脉血栓。
三、高危人群注意事项
- 中老年:随年龄增长血管弹性下降,血栓风险升高,建议定期体检监测凝血功能。
- 孕妇:孕期血流缓慢,产后需尽早下床活动,避免长期卧床。
- 肿瘤患者:肿瘤细胞可激活凝血系统,需配合医生进行血栓预防。
- 术后患者:骨科、妇科等大手术后,需在医生指导下进行早期活动,预防血栓形成。
四、预防与急救要点
- 预防:久坐者每小时起身活动,高危人群可穿医用弹力袜,遵医嘱使用抗凝药物。
- 急救:出现突发胸痛、呼吸困难等症状,立即拨打急救电话,途中避免剧烈活动。