病情描述:肺动脉栓塞是什么病
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍的急性疾病,严重时可危及生命。
**一、按栓子来源分类**
1.肺血栓栓塞症:最常见,多来自下肢深静脉血栓脱落,长期卧床、术后患者风险高。
2.脂肪栓塞综合征:多因长骨骨折或创伤后脂肪滴进入血管,常见于青年男性。
3.空气栓塞:罕见,由静脉输液、手术等空气进入血管引发,潜水员等职业需注意。
4.羊水栓塞:分娩或剖宫产时羊水成分进入母体循环,死亡率高,需紧急处理。
**二、按临床表现分类**
1.高危型:突发呼吸困难、胸痛、咯血,伴血压下降,需立即抢救。
2.中危型:症状较轻但持续,可能出现晕厥,需密切监测。
3.低危型:仅有轻微不适,易被忽视,长期可能导致慢性肺动脉高压。
**三、特殊人群风险提示**
-孕妇:孕期血液高凝状态,产后活动减少增加风险,建议产后尽早下床活动。
-老年人:血管硬化、活动减少,需定期检查下肢静脉,预防血栓形成。
-长期卧床者:如术后患者、慢性病患者,需适当翻身、按摩,必要时使用抗凝药物。
**四、预防与治疗原则**
-预防:高风险人群可穿医用弹力袜,避免久坐,适当运动促进血液循环。
-治疗:以抗凝、溶栓治疗为主,需在医生指导下使用药物,避免自行停药。