肝纤维化的症状有哪些？

肝纤维化早期多无症状，进展期可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水等表现。

**乏力与食欲减退**：肝脏功能受损影响能量代谢和消化酶分泌，导致全身乏力、进食后饱胀、体重下降，尤其在活动后更明显。

**消化道症状**：肝脏合成胆汁减少，影响脂肪消化，出现厌油、腹泻或便秘，部分患者伴右上腹隐痛或不适。

**体征异常**：肝功能失代偿时可见皮肤、巩膜黄染，手掌大小鱼际发红（肝掌），体表小血管扩张（蜘蛛痣），严重时腹部膨隆（腹水）。

**特殊人群注意**：乙肝/丙肝患者需定期监测肝功能；长期酗酒者应戒酒；糖尿病患者需严格控糖以减少肝损伤；老年患者症状可能隐匿，需结合影像学检查综合判断。

**治疗原则**：针对病因（如抗病毒、抗纤维化药物），辅以营养支持（高蛋白、低脂饮食），避免肝毒性药物，定期复查肝弹性成像和肝功能。