颈椎管狭窄症治疗需结合病情轻重、患者年龄及身体状况综合选择。轻度症状可通过保守治疗缓解，中重度或保守无效者需手术干预，术后康复需长期坚持。
- 保守治疗适用于症状较轻、病程较短者。包括药物（非甾体抗炎药、神经营养药等）缓解疼痛与炎症，物理治疗（颈椎牵引、理疗）改善局部血液循环，康复锻炼（核心肌群训练、颈椎稳定性练习）增强颈部支撑。需注意避免剧烈运动，定期复查。
- 手术治疗针对保守治疗无效、神经受压严重者。术式包括椎管扩大成形术、椎间盘切除融合术等，目的是解除脊髓或神经根压迫。老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至适宜范围再手术。
- 特殊人群需个体化方案。青少年患者优先保守治疗，避免过早手术影响发育；孕妇需谨慎用药，以物理治疗为主；老年患者需兼顾基础疾病，选择创伤小、恢复快的术式。
- 长期管理与预防。无论保守或术后，均需长期坚持颈椎保健，避免长时间低头，选择合适枕头，定期进行颈部功能锻炼。出现肢体麻木加重、行走不稳等症状需立即就医。