病情描述:糖尿病酮症酸中毒症状?
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
糖尿病酮症酸中毒典型症状包括多尿、口渴加重、体重快速下降,伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(呼气有烂苹果味),严重时可出现意识障碍、休克。
**高血糖相关症状**:血糖通常显著升高(≥16.7mmol/L),因胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,身体启动脂肪代谢产生酮体,引发渗透性利尿,出现多尿、夜尿增多,细胞脱水致口渴感加剧,短期内体重可能快速下降。
**代谢性酸中毒症状**:酮体蓄积使血液pH值下降,引发恶心呕吐、腹痛(尤其儿童及青少年可能以腹痛为首发症状),呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼气中因酮体挥发呈现烂苹果味,严重时可发展为意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
**脱水与休克表现**:持续多尿导致体液大量丢失,皮肤干燥、弹性减退,眼窝凹陷,尿量减少,血压下降、心率加快,老年患者或脱水严重者易出现休克,需紧急处理。
**特殊人群注意事项**:1型糖尿病患者若胰岛素突然减量或中断、感染应激时易发病,需密切监测血糖;2型糖尿病患者在感染、手术等应激状态下也可能发生,需警惕。儿童因表达能力有限,可能以腹痛、呕吐为主,需及时就医排查。