小孩高烧不退怎么办

小孩高烧不退（体温≥38.5℃持续超24小时）需优先排查感染源，如细菌/病毒感染、川崎病等。处理需结合病因，优先物理降温与口服退烧药（如对乙酰氨基酚/布洛芬），同时密切观察精神状态，持续高热或伴随抽搐、呼吸困难等需立即就医。

**一、感染性因素**

病毒感染（如流感、EB病毒）常伴咽痛、咳嗽，需对症退热；细菌感染（肺炎、中耳炎）可能高热不退且伴随脓痰、耳痛，需抗生素治疗。特殊病原体如支原体感染，需针对性用药。

**二、非感染性因素**

川崎病表现为高热5天以上、皮疹、眼红，需丙种球蛋白治疗；恶性肿瘤、自身免疫病等罕见病需专业筛查。

**三、特殊人群注意**

婴幼儿（＜3个月）体温调节差，高热易惊厥，需立即就医；有癫痫史儿童发热可能诱发发作，需提前准备退热药物；过敏体质者慎用阿司匹林。

**四、科学护理**

退热药物选择对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），避免复方感冒药。物理降温以温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）为主，不建议酒精擦身。保持环境通风，补充水分防脱水。

**五、就医指征**

出现持续高热超3天、精神萎靡、拒食、抽搐、呼吸困难、皮疹加重等，需尽快就诊。