十二指肠溃疡的治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护黏膜及生活方式调整，疗程通常为10-14天，多数患者可在规范治疗后愈合。
1. 药物治疗
- 根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂的四联疗法，疗程10-14天，可显著降低复发率。
- 抑酸治疗：质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂抑制胃酸分泌，缓解症状并促进溃疡愈合。
- 黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激。
2. 特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕药物相互作用，优先选择简单方案，定期监测肝肾功能。
- 孕妇：质子泵抑制剂需遵医嘱使用，避免自行用药，可优先考虑H?受体拮抗剂短期缓解症状。
- 儿童：仅在明确指征下使用，需调整剂量并密切观察不良反应，优先非药物干预。
3. 生活方式调整
- 饮食管理：避免辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物，规律进餐，减少夜宵。
- 压力管理：长期精神紧张可能加重症状，建议通过运动、冥想等方式缓解压力。
- 戒烟限酒：吸烟会延缓溃疡愈合，增加复发风险，需严格戒烟并限制酒精摄入。
4. 复查与随访
- 治疗结束后4-8周复查胃镜或碳13/14呼气试验，确认溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况。
- 若症状复发或持续不缓解，需及时就医排查并发症（如出血、穿孔）并调整治疗方案。