消化性溃疡最常见的并发症有哪些？

消化性溃疡最常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血发生率最高，多见于中老年患者及长期服用非甾体抗炎药人群。

1.出血：溃疡侵蚀血管导致，表现为呕血、黑便，严重时出现失血性休克。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药的人群风险更高，需定期监测血红蛋白水平。

2.穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁，突发剧烈腹痛，需紧急手术。有溃疡病史、吸烟、酗酒者风险增加，穿孔后需立即禁食并就医。

3.幽门梗阻：溃疡反复发作致幽门狭窄，表现为呕吐宿食。多见于十二指肠溃疡患者，儿童患者罕见，需通过胃肠减压缓解梗阻。

4.癌变：长期不愈的胃溃疡癌变风险约1%，多见于45岁以上男性，需定期胃镜复查。萎缩性胃炎、家族史阳性者需加强监测。

特殊人群需注意：老年患者症状隐匿，应重视潜血检测；孕妇需优先非药物治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以降低溃疡风险。