消化性溃疡常见的并发症有哪些

消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见，穿孔最危急，需及时干预。

**出血**：溃疡侵蚀血管可致呕血或黑便，严重时出现失血性休克。长期慢性出血可能引发缺铁性贫血，尤其老年患者因血管硬化风险更高，需定期监测血红蛋白水平。

**穿孔**：溃疡穿透胃或十二指肠壁，表现为突发剧烈腹痛，X线可见膈下游离气体。空腹穿孔多见于男性，合并糖尿病、免疫功能低下者症状可能不典型，需紧急手术。

**幽门梗阻**：溃疡瘢痕或炎症水肿导致胃出口狭窄，表现为腹胀、呕吐宿食。多见于十二指肠溃疡愈合期，儿童患者罕见，需评估胃排空功能及营养状况。

**癌变**：胃溃疡癌变率约1%，十二指肠溃疡罕见。长期吸烟、高盐饮食、幽门螺杆菌感染者风险增加，50岁以上患者需加强胃镜随访。

特殊人群需注意：老年患者出血时无明显腹痛，儿童穿孔后进展迅速，孕妇需权衡药物与手术风险，所有患者均应优先根除幽门螺杆菌并规范治疗。