简述消化性溃疡常见的并发症有哪些？

消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，其中出血最常见，穿孔风险随溃疡深度增加而上升，幽门梗阻多见于十二指肠溃疡，癌变率极低但需警惕长期不愈者。

**出血**：溃疡侵蚀血管可致呕血或黑便，严重时出现失血性休克。高龄患者因血管弹性差、凝血功能下降，出血后贫血风险更高；长期服用抗凝药物者出血风险显著增加。

**穿孔**：溃疡穿透胃或十二指肠壁，引发急性腹膜炎。空腹穿孔疼痛剧烈，饱食后穿孔症状可能延迟出现。老年患者症状常不典型，需结合影像学检查早期诊断。

**幽门梗阻**：溃疡反复发作致幽门狭窄，表现为呕吐宿食。长期呕吐易引发脱水与电解质紊乱，儿童患者可能因营养不良影响生长发育，需尽早干预。

**癌变**：少数胃溃疡（尤其是直径＞2cm、病程长的溃疡）可能癌变。长期吸烟、高盐饮食、Hp感染者风险较高，需定期胃镜监测。