消化性溃疡最常见的并发症有什么？

消化性溃疡最常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血发生率最高，穿孔和幽门梗阻多见于青壮年，癌变风险极低但需警惕高危因素。

**出血**：溃疡侵蚀血管导致出血，表现为呕血或黑便，严重时出现失血性休克。长期吸烟者、酗酒者及老年患者出血风险更高，需及时就医。

**穿孔**：溃疡穿透胃或十二指肠壁，突发剧烈腹痛，腹部肌肉紧张。有溃疡病史、长期服用非甾体抗炎药者风险增加，需紧急手术。

**幽门梗阻**：溃疡瘢痕收缩或水肿阻塞幽门，表现为呕吐宿食，上腹胀满。多见于十二指肠溃疡，儿童患者需排除先天性幽门狭窄。

**癌变**：少数胃溃疡（尤其胃窦部）可能癌变，长期慢性溃疡、年龄＞45岁、家族史者需定期胃镜监测。