病情描述:醛固酮增多症?
副主任医师 聊城市人民医院
醛固酮增多症是一种因肾上腺分泌过多醛固酮,导致水钠潴留、钾离子排出增加的内分泌疾病,主要表现为高血压、低血钾,可分为原发性(肾上腺自主分泌醛固酮)和继发性(肾素-血管紧张素系统激活引发醛固酮升高)两类。
原发性醛固酮增多症多见于30-50岁成人,女性略多,常由肾上腺腺瘤或增生引起,需通过肾上腺CT或MRI定位病灶,药物治疗可选用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂。
继发性醛固酮增多症常见于慢性肾病、心力衰竭等患者,治疗以控制原发病为主,如改善肾功能、纠正心衰,同时监测血钾水平。
特殊人群需注意:孕妇若患继发性醛固酮增多症,应优先非药物干预控制血压,避免低剂量ACEI类药物;老年患者用药需谨慎,优先选择长效降压药,定期监测电解质。
低龄儿童患醛固酮增多症罕见,若出现不明原因呕吐、肌无力,需及时排查肾上腺疾病,治疗以手术切除腺瘤为主,术后需长期随访。