病情描述:醛固酮增多症是什么病?
主任医师 北京协和医院
醛固酮增多症是一种因肾上腺分泌过多醛固酮激素,导致水钠潴留、钾离子丢失,引发高血压、低血钾等症状的内分泌疾病,常见类型包括原发性和继发性。
原发性醛固酮增多症:由肾上腺皮质腺瘤或增生自主分泌醛固酮,多见于30~50岁成人,女性患者约为男性2倍,常以顽固性高血压合并低血钾为主要表现,需通过影像学检查定位病变。
继发性醛固酮增多症:因肾脏缺血(如肾动脉狭窄)或肾素分泌异常(如分泌肾素的肿瘤)间接刺激醛固酮分泌,常见于慢性肾病患者,治疗需优先控制原发病。
药物治疗:螺内酯(醛固酮受体拮抗剂)是一线用药,可缓解高血压与低血钾;若药物效果不佳,可考虑肾上腺手术切除腺瘤或增生组织。
特殊人群注意:老年患者需定期监测肾功能,避免因药物蓄积导致高钾血症;孕妇患者应优先通过饮食(如增加钾摄入)控制症状,必要时在医生指导下用药。
生活方式调整:减少高钠饮食(每日盐摄入<5g),增加香蕉、橙子等高钾食物,规律运动控制体重,避免吸烟饮酒加重水钠潴留。