肝腹水如何治疗

肝腹水治疗需结合病因与分级，核心是控制液体潴留、改善肝功能及预防并发症。

**肝硬化相关腹水**：以利尿剂（如螺内酯、呋塞米）联合限钠限水为主，需监测电解质及肾功能，老年患者需警惕低血压风险。

**门静脉高压性腹水**：可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），但需评估肝性脑病风险，肝肾功能不全者慎用。

**感染性腹水**：需经验性抗感染治疗（如头孢类抗生素），同时腹腔穿刺放液控制症状，糖尿病患者需注意血糖波动。

**肿瘤性腹水**：以腹腔穿刺引流联合腹腔内化疗药物（如顺铂）为主，儿童患者需权衡治疗与生长发育需求。

**特殊人群**：孕妇需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响；终末期患者可考虑肝移植评估，需综合多学科意见。