血色素低（贫血）主要由造血原料不足（如缺铁、维生素B12缺乏）、慢性失血（如消化道出血、月经过多）、骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血）或慢性疾病（如肾病、炎症）引起。
- 营养性贫血：缺铁性贫血最常见，因铁摄入不足（如长期素食）或吸收障碍（如胃病）导致血红蛋白合成减少，女性因月经量大更易发生。巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引发，常见于长期素食者及胃切除术后患者。
- 失血性贫血：急性大量失血（如外伤、消化道大出血）或慢性持续失血（如胃溃疡、痔疮出血）使红细胞丢失过多，短期内血色素快速下降。女性经期延长或子宫肌瘤导致的慢性失血也会诱发。
- 骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少；白血病、骨髓瘤等恶性疾病抑制正常造血，表现为血色素进行性降低，常伴发热、出血倾向。
- 慢性病性贫血：慢性肾病、类风湿关节炎等疾病通过炎症因子抑制铁代谢和红细胞生成，血色素多为轻中度降低，治疗需控制原发病，同时补充铁剂或促红细胞生成素。
特殊人群提示：孕妇需额外补充铁剂预防缺铁性贫血；老年人消化吸收功能减弱，易缺乏维生素B12，建议定期监测血色素；儿童长期挑食可能导致营养性贫血，需均衡饮食。血色素低于110g/L（成年女性）或120g/L（成年男性）时，应及时就医明确病因。