腋臭主要因腋窝汗腺分泌旺盛且细菌分解汗液产生异味，青春期后更明显，与遗传、激素水平、生活习惯相关。
- 遗传因素：家族遗传倾向明显，若父母有腋臭，子女患病概率较高，遗传机制与特定基因相关，可能影响汗腺结构与功能。
- 激素影响：青春期雄激素分泌增加，刺激腋窝大汗腺发育，分泌活跃，异味随之加重，女性激素波动也可能诱发或加重症状。
- 细菌作用：腋窝皮肤表面菌群（如葡萄球菌）分解大汗腺分泌的有机物质，产生不饱和脂肪酸等异味物质，清洁不足会加剧异味。
- 生活习惯：长期食用辛辣、刺激性食物，或频繁运动导致汗液分泌过多，清洁不及时，均可能诱发或加重腋臭，夏季症状常更明显。
特殊人群提示：儿童因汗腺发育未成熟，腋臭较少见，若出现需排查疾病因素；孕妇因激素变化可能出现暂时性腋臭，产后多可缓解；糖尿病患者汗液成分改变，需加强清洁并监测血糖。