请问子宫肌瘤影响怀孕吗

子宫肌瘤是否影响怀孕，取决于肌瘤的大小、位置和数量。多数情况下，小肌瘤不影响妊娠，但较大或特殊位置肌瘤可能增加流产、早产或胎位异常风险。

**肌壁间肌瘤**：直径＜5cm时对妊娠影响较小，超过5cm可能因宫腔变形或血供不足影响胚胎着床，需定期监测。

**黏膜下肌瘤**：即使较小也可能导致月经异常、内膜受压，显著增加早期流产和早产风险，建议孕前评估并考虑手术治疗。

**浆膜下肌瘤**：向宫外生长时一般不影响宫腔形态，但较大肌瘤可能因扭转或变性引发腹痛，需动态观察。

**特殊人群提示**：年龄＞35岁、肌瘤直径＞4cm或合并腺肌症者，妊娠风险相对升高，建议孕前通过超声、MRI明确肌瘤情况，由妇科与产科联合评估。