血管性头痛以单侧搏动性疼痛为主,常伴随恶心、畏光等症状,发作持续数小时至数天。
- 偏头痛:多为单侧、中重度搏动性疼痛,持续4~72小时,常伴恶心、畏光或畏声,部分患者有先兆症状(如闪光、麻木)。女性患病率高于男性,常与压力、睡眠不足相关。
- 紧张性头痛:双侧压迫感或紧箍感,持续30分钟~7天,程度轻至中度,无搏动性,可因颈肩肌肉紧张、压力引发,多见于长期伏案工作者。
- 丛集性头痛:单侧眼眶周围剧烈疼痛,发作密集(每日1~8次),持续15~180分钟,男性多见,常伴流泪、流涕,有季节性发作倾向。
- 高血压性头痛:血压骤升时出现全头或额部胀痛,早晨明显,活动后加重,需监测血压,控制基础疾病。
特殊人群注意:儿童应避免自行用药,优先非药物干预;孕妇需在医生指导下处理;老年人需排查脑血管疾病。头痛频繁发作或伴随高热、呕吐、意识障碍时,应及时就医。