纯高胆固醇血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，而甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平正常的病症，属于血脂异常的一种类型。
- 原发性纯高胆固醇血症：多与家族遗传相关，因基因突变导致LDL受体功能缺陷或代谢异常，患者常从青少年期起就出现高LDL-C，且家族中存在类似患者。
- 继发性纯高胆固醇血症：由其他疾病或药物引发，如甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病、长期使用糖皮质激素等，此类患者需同时治疗原发病。
- 饮食相关型：长期摄入高饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的食物，缺乏运动导致肥胖，使LDL-C合成增加或清除减少，常见于饮食不规律人群。
- 老年纯高胆固醇血症：随年龄增长，血管代谢功能下降，LDL-C清除能力减弱，若饮食或基础疾病未控制，易出现血脂异常，需结合老年病综合管理。
特殊人群提示：儿童若家族史阳性，需尽早（如8-10岁起）进行血脂筛查，饮食控制优先，避免高糖高脂零食；孕妇若因妊娠相关血脂变化需监测，以饮食调整为主，慎用降脂药；糖尿病患者需严格控制血糖，降低LDL-C至1.8mmol/L以下，优先生活方式干预。