什么是高胆固醇血症？

高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平异常升高，通常以血清总胆固醇（TC）＞5.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.4 mmol/L为诊断标准，长期可增加心脑血管疾病风险。

根据病因可分为两类：一是原发性高胆固醇血症，与遗传因素相关，如家族性高胆固醇血症，患者LDL受体基因突变导致胆固醇代谢异常，青少年即可发病；二是继发性高胆固醇血症，由其他疾病或生活方式引起，如糖尿病、甲状腺功能减退、长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等。

特殊人群注意事项：老年人因代谢减慢，胆固醇清除能力下降，需定期监测血脂；糖尿病患者需更严格控制LDL-C（通常＜1.8 mmol/L）；孕妇因激素变化可能出现胆固醇升高，需在医生指导下调整饮食；儿童若有家族史，建议6~19岁筛查一次血脂。

非药物干预：优先通过饮食调整（减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）和控制体重（BMI维持在18.5~23.9）改善血脂；对于合并冠心病、糖尿病等高危人群，需在医生评估后考虑药物治疗。