病情描述:产后出血怎么办
副主任医师 解放军总医院第七医学中心
产后出血(胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml)需立即识别并处理,关键措施包括促进子宫收缩、明确出血原因、必要时手术干预。
###子宫收缩乏力性出血
首选非药物干预:按摩子宫、压迫止血,药物可选缩宫素、前列腺素类(如卡前列素氨丁三醇),需在医生指导下使用。高危因素如多胎妊娠、巨大儿者需加强监测。
###胎盘因素性出血
若胎盘未娩出,需轻柔牵拉脐带确认剥离情况,必要时手取胎盘。前置胎盘、胎盘粘连者需警惕大出血,术前做好输血准备。
###软产道损伤性出血
常见于会阴撕裂、宫颈裂伤,需立即检查并缝合止血。高龄产妇、急产者风险较高,缝合时需确保层次准确。
###凝血功能障碍性出血
需排查DIC等原发病,快速补充血容量、输注新鲜冰冻血浆或血小板。有肝病、血液病病史者需提前评估风险。
**紧急提示**:任何情况下出现出血增多、头晕心慌、血压下降等症状,立即联系医护人员,切勿自行处理。