产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml（顺产）或1000ml（剖宫产），是导致孕产妇死亡的首要原因。
产后出血的主要类型及特点
- 宫缩乏力性出血：最常见，因子宫肌肉收缩不良导致，常发生在分娩后数小时内，表现为持续性阴道出血，血色暗红，可伴有血块。
- 胎盘因素出血：包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘残留，多在胎儿娩出后数分钟至30分钟内出现，血色鲜红，可能伴有胎盘组织排出困难。
- 软产道损伤出血：如宫颈、阴道或会阴撕裂，多在胎儿娩出后立即出现，血色鲜红，出血量与损伤程度相关。
- 凝血功能障碍出血：由凝血功能异常引起，如血小板减少、凝血因子缺乏等，表现为持续渗血，血液不凝，可能伴有皮肤瘀斑、血尿等。
高危因素及特殊人群提示
- 高龄产妇（≥35岁）、多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等人群风险较高，需加强产前监测和产后观察。
- 有凝血功能障碍病史、长期服用抗凝药物或输血史的产妇，产后需警惕凝血功能障碍性出血，需提前与医生沟通。
预防与应对建议
- 产前检查时，医生会评估产妇出血风险，高危孕妇需提前制定应急预案。
- 分娩过程中，医护人员会密切监测宫缩情况，及时处理胎盘滞留、软产道损伤等问题。
- 产后2小时内是预防关键期，需在产房观察出血量，鼓励按需哺乳促进子宫收缩。
- 若出现异常出血，如持续阴道出血、头晕、心慌、血压下降等，应立即告知医护人员，切勿自行处理。