什么是产后出血？

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml，是导致产妇死亡的首要原因。

**按病因分类**：

1.子宫收缩乏力：最常见，与产程延长、多胎妊娠、巨大儿等有关，表现为子宫松软、轮廓不清。

2.胎盘因素：包括胎盘滞留、粘连、植入或残留，可能伴随第三产程延长。

3.软产道损伤：分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂，需检查伤口完整性。

4.凝血功能障碍：如妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发，需排查基础疾病。

**高危人群**：

-高龄产妇（≥35岁）、多产次、妊娠期高血压、前置胎盘者风险更高。

-有子宫肌瘤、凝血功能异常史或长期服用抗凝药物者需提前评估。

**紧急处理**：

-立即按摩子宫促进收缩，必要时使用[通用子宫收缩药]。

-快速识别大出血迹象，如血压骤降、心率加快、面色苍白。

-建立静脉通路，监测生命体征，必要时输血纠正休克。

**预防措施**：

-产程中密切观察产程进展，及时发现宫缩乏力。

-胎儿娩出后规范处理胎盘，避免暴力牵拉。

-高危产妇提前沟通应急预案，做好输血准备。

**温馨提示**：

-若产后2小时内出血量超过200ml，应立即报告医护人员。

-分娩后注意观察恶露颜色和量，异常出血需警惕。