引起产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、植入）、软产道损伤及凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力占比最高（约70%~80%）。
- 子宫收缩乏力：多因产程过长、产妇疲劳、羊水过多、多胎妊娠等因素导致子宫肌纤维过度伸展，产后无法有效收缩止血。高危因素包括妊娠期高血压疾病、贫血等病史，以及产程中镇静药物使用。
- 胎盘因素：胎盘部分残留、剥离不全可引发持续出血；胎盘植入（如子宫既往手术史者风险升高）会导致剥离困难，甚至需切除子宫。
- 软产道损伤：分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂，若未及时发现或缝合不佳，可能造成活动性出血。急产、巨大儿等增加撕裂风险。
- 凝血功能障碍：孕妇合并妊娠期血小板减少、肝炎、子痫前期等疾病，可能出现凝血因子消耗或功能异常，导致产后出血且难以控制。
若产后2小时内出血量超过400ml，或24小时内超过500ml，需警惕产后出血风险。建议产妇在分娩后密切观察出血量，出现持续出血或头晕、心慌等症状时立即就医。