病情描述:急性肺水肿是怎么回事?
主任医师 郑州大学第一附属医院
急性肺水肿是肺内血管外液体异常积聚导致的急性呼吸衰竭,通常表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,需紧急救治。
心源性肺水肿:最常见类型,由左心衰竭引发,如高血压性心脏病、冠心病等导致心脏泵血能力下降,肺静脉压力升高,液体渗出至肺泡。老年患者多见,常伴高血压、糖尿病史,需控制原发病并利尿。
非心源性肺水肿:由肺毛细血管通透性增加或淋巴引流障碍引起,如急性呼吸窘迫综合征、肺炎、高原病等。青壮年群体若突然进入高海拔地区,易因缺氧诱发。
治疗原则:立即改善氧合,如高流量吸氧或无创呼吸机辅助通气,同时使用利尿剂减轻心脏负荷。药物选择需根据具体病因,如心源性优先血管扩张剂,非心源性需抗感染或激素治疗。
特殊人群注意:老年患者需监测电解质,避免利尿剂过量;儿童肺水肿罕见但进展快,需警惕先天性心脏病或感染;孕妇若合并子痫前期,需紧急终止妊娠降低风险。
预防措施:控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免过度劳累,高原旅行前逐步适应海拔,定期体检监测心功能指标。