病情描述:什么是急性肺水肿?
主任医师 江苏省第二中医院
急性肺水肿是指肺血管外液体大量渗入肺泡及间质,导致气体交换障碍的急性呼吸衰竭综合征,常见于心源性、非心源性等多种病因,起病急骤,需紧急处理。
心源性肺水肿:多因左心衰竭(如高血压性心脏病、冠心病等)引发,表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,患者常被迫坐起,双肺满布湿啰音,需立即改善血流动力学。
非心源性肺水肿:分为感染性(如重症肺炎)、肾源性(急性肾衰)、高原性(高原病)等类型,症状与心源性相似但无左心衰竭基础,需针对原发病(如抗感染、纠正低蛋白血症)治疗。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多,症状可能不典型,需警惕隐性心衰;儿童患者需避免剧烈哭闹加重心脏负担,婴幼儿应优先采用无创通气等安全干预措施;孕妇需密切监测血压及心肺功能,预防子痫前期诱发肺水肿。
治疗原则:以快速缓解症状、改善氧合为主,包括[利尿剂]减轻容量负荷、[支气管扩张剂]缓解气道痉挛、[正性肌力药物]增强心肌收缩力等,同时需排查并控制诱因,如控制感染、调整降压药物等。